Los daños evitables en la atención médica constituyen una crisis de salud pública

Los daños evitables en la atención médica constituyen una crisis de salud pública

Los daños evitables en la atención médica constituyen una crisis de salud pública, y se estima que son una de las principales causas de muerte en Estados Unidos.

La Fundación Nacional para la Seguridad del Paciente hace un llamado a los líderes y responsables políticos del sector sanitario para que pongan en marcha una respuesta coordinada de salud pública con el fin de mejorar la seguridad de los pacientes e impulsar el trabajo colectivo necesario para garantizar que los pacientes y quienes los atienden estén libres de riesgos evitables. daño. Este enfoque ya ha contribuido a reducir significativamente las infecciones asociadas a la atención sanitaria.

La NPSF cree que una respuesta de salud pública, basada en la experiencia y los conocimientos de los profesionales y las organizaciones de salud pública, acelerará los avances en la prevención de daños y establecerá la infraestructura crítica necesaria para abordar este desafío de manera coherente en todo el sistema de salud de los Estados Unidos.

Basándose en los esfuerzos exitosos para reducir las infecciones asociadas a la atención médica y aprovechando las lecciones fundamentales aprendidas, la NPSF propone el siguiente marco de salud pública para orientar los esfuerzos. Este enfoque basado en la evidencia identifica intervenciones eficaces para una propagación efectiva en todo el sistema de salud.

La NPSF insta a una mayor colaboración entre todas las partes interesadas para abordar los daños evitables en la atención médica y recomienda la adopción generalizada de su marco de salud pública para orientar los esfuerzos colectivos. Con demasiada frecuencia, los esfuerzos por culpar a las personas y las organizaciones por los daños evitables desvían la atención y los recursos de una respuesta colectiva más eficaz y sostenible.

Descripción del problema

La mayor parte de la atención médica que se brinda en los Estados Unidos es de alta calidad y segura, pero los avances técnicos en los tratamientos también crean nuevas o mayores oportunidades para que se produzcan daños involuntarios y evitables. Como se describe en el informe de la Fundación Nacional para la Seguridad del Paciente titulado «Libres de daños: acelerando la mejora de la seguridad del paciente quince años después de «Errar es humano», los errores y las lesiones que se producen durante
La atención inadecuada puede causar una mortalidad y morbilidad significativas, y puede afectar la calidad de vida de los pacientes.

Los esfuerzos por mejorar la seguridad de los pacientes se han venido realizando durante varias décadas, pero la magnitud de las mejoras ha sido limitada e inconsistente, y algunas organizaciones han tenido más éxito que otras. Algunas organizaciones sanitarias han logrado implementar con éxito estrategias de mejora, mientras que otras no han podido introducir estas mismas intervenciones ni replicar los resultados.

La atención médica se beneficia de una fuerza laboral dedicada, pero los sistemas y las condiciones que respaldan la práctica segura de la atención a menudo son insuficientes. Cuando se produce un daño evitable, suele haber una serie de factores organizativos que contribuyen al resultado, muchos de los cuales escapan al control de cualquier persona. La preocupación por buscar culpables ha desviado la atención de abordar los problemas sistémicos más amplios que se plantean.

Para lograr avances significativos en la seguridad del paciente, es necesario pasar de intervenciones reactivas y fragmentadas que se llevan a cabo en organizaciones individuales a un esfuerzo coordinado en todo el sistema, orientado a proporcionar una atención segura en todos los aspectos de la atención médica. También es necesario reducir las acusaciones y aumentar la colaboración. Todas las partes interesadas en la atención médica deben trabajar juntas para anticipar los riesgos y aplicar de manera uniforme procesos de seguridad en todo el sistema a lo largo de toda la atención médica. También es fundamental el apoyo a los profesionales de la salud y otros miembros del personal, así como la participación de los pacientes y sus familias. Esto refleja una lección clave de la última década: la mayoría de las iniciativas de mejora solo tienen éxito cuando el liderazgo, la cultura y la participación de los pacientes están plenamente alineados con el objetivo de una mayor seguridad. El enfoque de salud pública y nuestro marco enfatizan cada uno de estos componentes esenciales.

Mediante un enfoque integrado y basado en la evidencia, la salud pública busca garantizar la protección y la prevención de daños a toda la población. Este enfoque, tal y como se describe en su marco, identifica las fuentes de daños evitables —en el caso de la seguridad del paciente, la protección frente a daños relacionados con la atención sanitaria— y, a continuación, despliega esfuerzos de prevención coordinados (por ejemplo, vigilancia y notificación de incidentes, promoción de cambios de comportamiento e intervenciones basadas en la evidencia). También proporcionaría un método estructurado para integrar los sistemas y adoptar principios clave de seguridad del paciente y ciencia de la implementación.

Las ventajas de una respuesta de salud pública son visibles en el trabajo realizado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para reducir las infecciones asociadas a la atención médica (HAI). Creado en 2008, el Comité Directivo Federal para la Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención Médica aunó los esfuerzos de los Departamentos de Salud y Servicios Humanos, Trabajo y Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos.

En 2009 publicó el Plan de Acción Nacional para la Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención Médica con el fin de coordinar y orientar los esfuerzos de los organismos y las partes interesadas para eliminar las infecciones asociadas a la atención médica y establecer objetivos específicos de reducción. El informe de progreso más reciente documenta reducciones significativas, entre ellas una disminución del 50 % en las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéteres venosos centrales.

Todos seremos pacientes en algún momento de nuestra vida. Por extensión, todos los miembros de la sociedad tienen interés en mejorar la seguridad de nuestro sistema de salud. Del mismo modo, la implementación exitosa de una respuesta de salud pública para prevenir daños en la atención médica requiere la coordinación y la colaboración entre todas las partes interesadas, incluidas las agencias gubernamentales, las organizaciones de salud, las aseguradoras, las fundaciones, la industria y otras organizaciones del sector privado, así como los responsables políticos, los pacientes y sus familias, los líderes del sector de la salud, los profesionales de la salud y otros miembros del personal sanitario.

Llamada a la acción

Al poner en marcha una respuesta de salud pública, los responsables sanitarios y los encargados de formular políticas pueden acelerar los avances en materia de seguridad del paciente y establecer la infraestructura necesaria para garantizar que los pacientes y quienes los atienden estén libres de daños evitables en todo el sistema sanitario.

El artículo procede de NPSF