¿Tiene mi compañía de seguros derecho a obligarme a acudir a su médico?

Una pregunta que me hacen los clientes es: “¿Tiene mi compañía de seguros derecho a obligarme a acudir a su médico?”.”

Sí, pero solo una vez para una evaluación única. Tiene derecho a acudir al médico que elija, siempre y cuando lo haga antes de someterse a la cirugía y en un plazo de seis meses desde la fecha de la lesión. Es fundamental contratar a un abogado en las primeras fases del caso para que le ayude a navegar por el proceso de tratamiento médico antes de que sea demasiado tarde y se vea atrapado con un médico que favorece a los empleadores y a las compañías de seguros.

Una evaluación médica del empleador (EME) es una cita única con un médico elegido por el empleador y la aseguradora para analizar, evaluar y resumir el estado médico de un trabajador lesionado. Una evaluación médica independiente (IME) es muy similar, pero con la diferencia de que, en el caso de una IME, el médico es elegido por el juez o por acuerdo de las partes, y se supone que debe aportar una visión imparcial a la hora de evaluar y determinar el estado médico de una persona. Los empleadores tienen derecho a una evaluación médica del empleador en cada caso, mientras que las IME deben ser acordadas por la compañía de seguros y el abogado del trabajador lesionado, o designadas por un juez. Independientemente del tipo de evaluación a la que se le envíe, es importante recordar que los médicos son profesionales cualificados. Muchos trabajadores lesionados piensan que exagerando los síntomas de su lesión laboral tendrán más posibilidades de ganar el caso. Sin embargo, los médicos suelen ser capaces de determinar si los síntomas que usted describe se corresponden con los resultados objetivos de pruebas como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y radiografías. Lo más importante que debe recordar cuando acuda a una evaluación es no intentar exagerar sus síntomas. Ser sincero y honesto con respecto a cómo se siente hablará por sí solo. Los médicos están capacitados para saber qué síntomas “tienen sentido”, y si los síntomas exagerados no lo tienen, pueden documentar sus dudas en informes que verán su abogado, el abogado de la compañía de seguros y el juez asignado a su caso.

Rogen K. Chhabra

Si tiene programada una IME/EME y necesita asesoramiento sobre cómo proceder, contacto Chhabra y Gibbs en 601-948-8005